Žádost o dotaci z rozpočtu MČ Brno-Bohunice
pro rok - na provoz

Pokyny: Vyplňte všechny požadované údaje.
U polí s ikonou i se po najetí myší zobrazí nápověda.

1. Údaje žadatele

Popis požadované dotace i Uvádějte jednotlivé položky (voda, elektřina, plyn) na samostatné řádky pod sebe.	Požadovaná suma dotace i Zadejte požadovanou částku v českých korunách.	Celkové náklady i Celkové náklady na provoz dle faktury.	×

CELKEM:	0 Kč	0 Kč

Souhrn požadovaných dotací podle kategorií

Počet položek:	1
Celkový předpokládaný rozpočet akcí:	0 Kč
Celkem požadovaná dotace:	0 Kč

Žadatel prohlašuje, že ke dni podání žádosti:

uvedl úplné a pravdivé údaje v žádosti i jejich přílohách
není v úpadku
není proti němu zahájeno insolvenční řízení
nebylo vůči němu vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut pro nedostatek jeho majetku
není veden jako dlužník v insolvenčním rejstříku dle zákona č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), v platném znění
není v likvidaci
dle jeho znalostí proti němu není veden výkon exekuce
nemá k datu podání žádosti závazky po lhůtě splatnosti (bezdlužnost) vůči veřejným rozpočtům, tj.:
- rozpočtu statutárního města Brna, tedy městu Brnu, příp. městským částem a příspěvkovým organizacím zřizovaným městem a městskými částmi,
- státnímu rozpočtu (daně, sociální a zdravotní pojištění),
- dalším poskytovatelům dotací z veřejných rozpočtů.
nemá k datu podání žádosti závazky po lhůtě splatnosti (bezdlužnost) vůči obchodním společnostem se 100% majetkovou účastí statutárního města Brna.

QR obsahuje kompletní data žádosti.

Datum

Podpis žadatele

Povinné přílohy:

Faktury za jednotlivé položky za předchozí rok.
Plná moc nebo pověření – pouze pokud žádost není podepsána statutárním orgánem, ale pověřencem nebo zmocněncem.
Pokud žadatel o dotaci, který je právnickou osobou, která má skutečného majitele a je evidující osobou podle zákona upravující evidenci skutečných majitelů, doloží tyto skutečnosti ve formě úplného výpisu platných údajů z evidence skutečných majitelů.
Pokud žadatel o dotaci, který je právnickou osobou má podíl v jiné právnické osobě, uvede identifikaci této osoby a výši tohoto podílu.

Kontrolu dle §11 odst. 1 a 2 zákona č. 320/2001 Sb. a §17 vyhlášky č. 416/2004 Sb. provedl:

Datum

Pověřený pracovník kontroly: